一、采购人：中山市卫生和计划生育局

二、采购项目编号：442000-201705-112-0020

三、采购项目名称：中山市医疗体系规划暨公立医院综合改革方案设计咨询项目

四、采购项目预算金额（元）：1,800,000

五、拟采购的货物或者服务的说明

    当前国家对医改工作的顶层设计已经完成，深化医改工作已经进入“攻坚期”，重点在于如何具体落实。市政府高度重视，提出要“借外脑”引入顶级专家团队研究指导我市下一阶段医改工作。医改工作成效与广大市民的工作，其最终目标是提供更加优质的医疗公共服务，保障宜居、宜业的现代化城市，实现全民共享发展成果的美好愿景。

    项目研究内容

    （一） 研究重点

    本课题的目标是深入研究中山市公立医院改革积累的经验、面临问题及全面深化医药卫生体制改革的政策思路等，形成案例评估报告、政策咨询建议和实施方案。本课题的具体研究内容包括以下几方面：

1、分级诊疗案例评估与方案设计研究。依据国家、省、市相关政策，与国际、国内案例作对标研究，对中山市小榄分级诊疗案例进行系统评估，分别对我政策体系、组织模式、医疗模式、就医模式和激励约束机制进行专项评估，对实施效果和改革案例进行综合评估，对是否或如何向全市推广提出政策建议。在政策建议通过过评审后，以实现“分级诊疗”和向“以健康为中心”转变为目标、结合中山市流行病学特点、医疗资源现状和小榄案例，研究设计中山市分级诊疗实施方案供有关部门决策参考。

2、医疗管理体制与医院治理模式研究。系统研究管办分开、法人治理、医联体、以健康为中心和医疗保险基金经办改革对医疗管理体制、医院治理模式和医疗服务模式的不同要求，统筹设计医疗卫生组织体系。在对中山管理现状充分调研、借鉴国际经验的基础上，一方面研究适合中山市的政府医疗卫生管理体制，重点是对行使医疗监管、政府办医和医保经办职能的机构设置与权力分配提出建议；另一方面借鉴国际经验研究建立“医疗治理模式选择模型”，根据中山市实际情况和改革需要，选择匹配公立医院治理模式，完成对公立医院治理模式的建议。

3、公立医院“三医联动”补偿机制研究。根据“腾空间、调结构、保衔接”的改革政策要求，研究设计“药品费用～服务价格～绩效薪酬”联动改革方案。一是要选择联动改革的路径和机制，根据中山市实际情况，在“政府推动+行政机制”和“政府主导+市场机制”中做出选择和调整；二是确定“药费-服务价-薪酬”联动改革的内容、方法和步骤；三是对拟定的方案开展分析论证，分析其可行性、预测潜在风险；四是根据选定的路径和机制，重新调整医疗、医药和医保政策，保证各政策之间协调统一。

4、研究分阶段调整医疗服务价格方案。研究目的是药品釆购、薪酬制度改革联动，分阶段调整医疗服务价格，并建立模拟和预警机制。研究内容是根据药费可能下降的额度，分阶段、等额调整医疗服务价格；根据成本研究文献和改革案例确定各类服务项目调价幅度；根据重要性（金额或频次大）、均等性（对各医院和患者影响一致）和敏感性（优先选择患者不敏感的项目）确定调价项目的优先次序并建立决策数学模型；对初步确定的调价目录，进行医院收入、患者负担预评估以及专家评价。

5、研究设计公立医院薪酬绩效改革方案。研究目的是与药品采购、服务价格调整等改革配合，研究建立能够调动积极性、维持公益性、保证公平性的薪酬绩效改革方案。研究内容一方面与药品采购、服务价调整等改革联动，通过降低药费、提高收益率、扩大分配比例，提高薪酬总额，进而提高医务人员薪酬水平，实现“收入阳光化”；另一面通过与医保政策呼应，合理设计薪酬模式、薪酬结构、薪酬激励机制和绩效管理制度，实现“调动积极性、保持公益性、保证公平性”之目标。

6、公立医院药品釆购创新研究。研究目的是利用“互联网+”方式优化药品渠道结构、交易模式和结算模式，节约交易双方成本，降低药品虚高价格。研究内容一是探索建立在“零加成+按病种分值付费”条件下医院通过减低成本获益的具体实现办法；二是探索通过“第三方结算”实现“量价挂钩”和“款价挂钩”的具体实现方法；三是探索通过“第三方结算+三流分离”实现“一票制”的方法。

    （二）成果内容

    对于六个研究模块，在课题开始前分别完成研究工作方案各一份，在专项调研之后分别完成调研/评估报告各一份，在研究完成后毎完成相应的政策建议或解决方案若干份。除工作方案外，项目成果包括24份文件。相关研究成果完成后举行汇报与研讨会，关键成果举行评审会，最终结果完成后举行宣讲会。

    课题报告要求语言凝练清晰，表述深入浅出，且具有科学性、严谨性以及可操性。

    （三）进度要求

    本课题研究按模块依次进行，总体研究时限为1年，每个模块计划及时间安排将分为以下四个阶段：

    第一阶段：资料收集和预研究（平均需要5个工作日）

    收集国内外研究文献、国家省市相关政策文件、中山市既往方案与总结等二手资料进行预研究，拟定项目研究分析框架和工作方案。

    第二阶段：调查研究阶段（平均需要15个工作日）

    采用一对一访谈、小组座谈、问卷调查、数据分析、政策分析等方式进行。期末完成调研报告或评估报告，根据情况举行汇报、论证活动，并调整完善上述报告。

    第三阶段：方案研究阶段（平均需要20个工作日）

    研究拟定相关的政策建议、实施方案等研究成果。其间项目组采取分析、测算、研讨等工作方式。根据需要釆用与政府职能部门官员、医院管理者、医务人员和患者代表座谈方式。期末完成政策建议或实施方案报告，根据情况举行汇报、论证活动，并调整完善上述报告。

    第四阶段：研究成果发布与宣传（平均需要1-2天）

    实际工作进度，以合同确定的时间为准。

六、采用单一来源采购方式的原因及相关说明：

    我市开展医疗体系规划及公立医院综合改革方案设计研究，对服务供应商主要有以下三个方面的需求。一是要求有深厚的理论水平，熟悉国家政策、熟悉国内国外医改案例，对公立医院改革相关问题有独到见解，有相应研究成果。二是有一定实际项目经验，有一定参与过其他省、市医改项目经验，在行业内有一定知名度和美誉度，研究团队实力较强，能够按期完成研究项目。三是了解中山市实际情况，有良好的沟通和总结归纳能力，对中山市医改面临的“小榄案例评估与分级诊疗、管理体制与服务体系、三医联动补偿方案、服务价格改革方案、薪酬绩效改革方案、药品采供改革方案”等六个子课题均既有类似项目经验、能提出有针对性的解决方案、解决方案具有领先性。

    北京北大纵横管理咨询有限责任公司在国内医改方面做过深入研究，曾承接过北京、深圳、珠海等地政府医改专题研究课题，具备较强的医改项目设计咨询服务能力。

    本项目属于下列第（一）种情形

    （一）只能从唯一供应商处采购的；

    （二）发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购的；

    （三）必须保证原有采购项目一致性或者服务配套的要求，需要继续从原供应商处添购，且添购资金总额不超过原合同采购金额百分之十的；

    （四）法律法规规定的其他情形。

    根据《中华人民共和国政府采购法》第三十一条第一项规定情形，只能从唯一供应商处采购的，本项目拟按单一来源采购方式进行采购。

七、拟定的唯一供应商名称、地址：

供应商名称：北京北大纵横管理咨询有限责任公司

地址：北京市朝阳区北四环中路27号盘古大观A座11层

八、专家论证意见：

（一）各专家对相关供应商因专利、专有技术等原因具有唯一性的具体论证意见，专家的姓名、工作单位和职称：

/（二）专家小组综合意见：

/

九、本公示期限（不得少于5个工作日）自2017 年 05 月 24 日 至 2017 年 06 月 01 日 止。

十、联系事项

发布人：深圳市国际招标有限公司

发布时间：2017年05月24日